Plasma rico en plaquetas intraovárico: la reactivación folicular mejora la respuesta a la estimulación ovárica en reproducción asistida.

Resumen

Pregunta de estudio: ¿Puede la aplicación del plasma rico en plaquetas intraovárico incrementar el número de ovocitos obtenidos en tratamientos de fertilización in vitro? Respuesta resumida: La aplicación intraovárica de PRP incrementó el número de ovocitos recuperados. Lo que ya se sabe: La disminución en la cantidad y calidad ovocitaria impacta directamente en la respuesta a la estimulación ovárica controlada en los tratamientos de reproducción asistida. Se ha propuesto la aplicación de plasma rico en plaquetas intraovárico para estimular la angiogénesis, promover la proliferación celular y la reactivación folicular, con el objetivo de mejorar la respuesta ovárica. Diseño del estudio: estudio de cohorte prospectivo, controlado, no aleatorizado. Materiales y Métodos: Incluyó 32 casos, se establecieron 3 grupos etarios (<35; 36-39; 40-44). Mediante centrifugación se obtiene el PRP luego es inyectado en los ovarios. Análisis de los datos Modelo Lineal Generalizado Mixto, con distribución Poisson. Resultados: antes de la aplicación del PRP el 42.9% de los casos no obtuvo ovocitos, el 57.1% sí. Después del PRP el 11.8% no obtuvo ovocitos y el 88.2% sí (P<0.05). La FSH mostró una capacidad predictiva del 78.07% para la recuperación ovocitaria y el CFA del 74.01%. La cantidad de ovocitos total y M2 mostró diferencia significativa post PRP (P<0.01). El número de ovocitos postPRP fue mayor en todos los grupos etarios (mostraron diferencia significativa en 36-39 y 40-44 con P<0.001 y P=0.0308 respectivamente). Limitaciones del estudio: el grupo etario <35 años no mostró diferencia significativa, esto podría deberse al bajo número de pacientes. Implicancias de los hallazgos: La FSH y el CFA como predictores de respuesta ovárica son eficientes. Si bien todos los grupos etarios se beneficiaron, es importante descartar aneuploidías embrionarias para mejorar los resultados reproductivos.