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Resumen
Pregunta de estudio: ¿El uso de dual trigger para maduración final ovocitaria mejora los resultados reproductivos en normorespondedoras? Respuesta resumida: Con dual trigger se obtuvo mayor proporción de ovocitos recuperados, ovocitos MII por paciente y embriones criopreservados para futuras transferencias. Lo que ya se sabe: Hay resultados opuestos sobre si la descarga con hCG + análogos GnRH aumenta la cantidad de ovocitos MII y buenos embriones. Diseño del estudio: Estudio retrospectivo, caso-control. Grupo estudio de 54 pacientes y 108 en grupo control. Periodo de estudio desde Junio del 2021 hasta Abril 2024. Materiales y Métodos: Se incluyeron pacientes que realizaron ICSI menores a 40 años, con HAM [1,2 – 3,5] ng/ml, y/o FSH <10 UI/ml. El grupo de estudio realizó maduración final ovocitaria con hCG + análogo de GnRH y el grupo control con hCG, en pacientes en proporción 2:1 con el grupo de estudio para coincidir en la edad, folículos antrales, finales y dosis de gonadotrofinas utilizadas. Se analizaron ovocitos recuperados, MII, embriones obtenidos, embriones de buena calidad, embarazo clínico por paciente, tasa de implantación y embriones criopreservados disponibles. Se usaron promedios, test-t, Mann-Whitney, y Chicuadrado. Se consideró una p<0,05 como estadísticamente significativa. Resultados: El grupo de estudio obtuvo un mayor porcentaje de ovocitos recuperados/folículos finales (82% vs 77% - p= 0,0027), mayor cantidad de ovocitos MII (9,4±4,2 vs 8,0±4,2 - p =0,0412). No hubo diferencias en embriones obtenidos, embriones de buena morfología, y embarazo clínico acumulado por paciente (61% vs 66% - NS). Para lograr resultados acumulados las pacientes de Dual Trigger se transfirieron menos embriones (1,4±0,5 vs 1,7±0,9 – NS) totales, quedando disponibles para futuras transferencias 62% vs 42% de los embriones logrados (p < 0,0001). Implicancias de los hallazgos: En concordancia con estudios previos se encontró mayor tasa de ovocitos maduros en dual trigger en pacientes normorespondedoras. La mayor proporción de embriones criopreservados en el grupo de dual trigger permitiría más oportunidades de transferencias embrionarias sin realizar un nuevo ICSI.
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