Palabras clave
embarazo
donación de ovocitos
desarrollo embrionario
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Resumen
Pregunta de estudio: ¿Son comparables las tasas de embarazo entre receptoras de ovocitos que realizan transferencias en fresco con embriones de 120 horas con respecto a aquellas que lo hacen con embriones de 144 horas?
Respuesta resumida: Las transferencias de embriones de sexto día, se asociaron a mayores tasas de embarazo clínico y evolutivo con respecto a las de quinto día en receptoras de ovocitos.
Lo que ya se sabe: La calidad embrionaria y la receptividad endometrial son condiciones que influyen en la implantación.
Las transferencias en estadio de blastocisto mostraron mejores tasas de embarazo, con resultados aún controvertidos entre transferencias de blastos en quinto versus sexto día evolutivo.
Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo llevado a cabo desde enero 2018 a noviembre 2019. Se incluyeron 477 transferencias en fresco de embriones en 120 horas y 144 horas.
Materiales y métodos: Se analizaron 436 transferencias de blastos de día 5 (grupo control) y 41 transferencias de blastos de día 6 (grupo estudio). Los ciclos de preparación endometrial fueron artificiales.
Se compararon las diferencias en las variables cuantitativas entre los grupos con t- test, y las diferencias entre proporciones con test de Chi cuadrado. Se consideraron diferencias estadísticamente significativas a las probabilidades menores a 0.05. El análisis estadístico se realizó con el software STATA versión 13.0.
Resultados: La tasa de embarazo clínico fue mayor en el grupo de sexto día en comparación con el grupo de quinto día (43.9% vs 28.4%, p=0.03), con una tasa de embarazo evolutivo del 41.4% y 27.1% (p= 0.05) y una tasa de aborto de 9.75% y 14.4% (p=0.4), respectivamente.
Limitaciones: Una de las limitaciones es la naturaleza retrospectiva del estudio, así como también la disparidad en el número de pacientes incluidas en cada rama.
Implicancias de los hallazgos: El cultivo extendido a 144 horas parecería ser una estrategia con buenos resultados reproductivos, que permite flexibilizar la programación de las transferencias y posibilita una mayor selección embrionaria.
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