Palabras clave
embarazo
donación de ovocitos
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Resumen
Pregunta de estudio: ¿Influyen los niveles de progesterona sérica el día de la transferencia embrionaria en las tasas de embarazo en receptoras de ovocitos?
Respuesta resumida: Los niveles de progesterona sérica iguales o superiores a 9 ng/ml se asociaron significativamente a mayores tasas de embarazo clínico y de implantación.
Lo que ya se sabe: Debido a las propiedades inmunomoduladoras de la progesterona, se postula que la disminución en la receptividad endometrial podría deberse a un tiempo de exposición insuficiente a dicha hormona, un nivel sérico disminuido, o ambos. En este sentido, numerosas publicaciones demostraron que valores por debajo de un umbral se asocian a peores resultados reproductivos.
Diseño del estudio: Estudio de cohorte prospectivo. Incluyó 36 pacientes receptoras de ovocitos que realizaron transferencia embrionaria de junio 2018 a diciembre 2019.
Materiales y métodos: Se analizaron 19 pacientes con valores de progesterona sérica < 9 ng/ml (grupo I) y 17 pacientes con valores ≥ 9 ng/ml (grupo II). Los ciclos de preparación endometrial fueron artificiales. Se indicó progesterona vía vaginal a dosis de 600 mg/día; y la determinación sérica fue realizada 1 hora previa a la embriotransferencia.
Resultados: La tasa de embarazo clínico fue del 21% (4/19) en pacientes pertenecientes al grupo I y de 53% (9/17) en pacientes pertenecientes al grupo II, p=0.03; mientras que la tasa de implantación fue del 20% (4/20) y 48% (12/25) respectivamente, p=0.03.
Limitaciones: El estudio se llevó a cabo con un tamaño muestral reducido. La medición sérica de los niveles de dicha hormona el día de la transferencia embrionaria no constituyen una práctica habitual, dada la gran variabilidad interindividual, así como también la falta de correlación con las concentraciones sanguíneas.
Implicancias de los hallazgos: Estos resultados podrían ser de utilidad para la optimización e individualización de la fase lútea en transferencias embrionarias.
Citas
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